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什么是高龄产妇？

高龄产妇的年龄界限，35岁以上的产妇或34岁以后第一次怀孕生子的妇女，这类女性在生产时胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性较大。只要生育的时候是35周岁及以上的就算是高龄产妇，其中第一次生孩子的叫高龄初产妇，第二胎及二胎以上的叫高龄经产妇。

为什么会将高龄产妇的年龄界限在35岁呢？主要是因为35岁是身体机能发生转变的关键时期，如卵子质量的下降、卵巢问题、染色体异常等，有数据表明在35岁，怀上带畸形染色体的孩子几率是1/178，流产的几率是1/200。而且在妊娠期间会比年轻女性有更多的风险，例如妊娠性糖尿病和流产，高龄初产妇的妊娠高血压综合征发病率约为年轻初产妇的5倍。到了40岁，并发症的危险性甚至会更高。

说了那么多高龄产子的危害，那么高龄能够成功怀孕的机率又有多少呢？

22-26是适合怀孕的黄金期，30岁之后开始有所下降，但一直到35岁以前怀孕的成功率还是很高的，39岁的女性，妊娠几率大概为15%，45岁的女性的妊娠几率下降到3%。

但是时代在变化，当代女性大部分是被高龄产妇了，职场发展跟黄金年龄结婚生子确实有冲突，再有国家二胎政策的开放也有一大部分高龄经产妇的产生，那么试管对于高龄产子到底有哪些实质性的帮助呢？

成功率

美国CDC（疾病防治中心）在2005年的数据显示40岁女性使用自己卵子做一个试管婴儿周期的成功率为16%，成功率随年龄逐渐下降，在45岁时成功率不足5%，因此有一些辅助生殖中心把女性进行试管婴儿的上限设置为50-55岁。也就是说即使用了试管技术对于高龄怀孕的成功率的帮助并不大。

但是，试管婴儿的成功率是因人而异的，可能有的患者只有30岁，但她的卵巢功能是40岁的水平了；也有可能有的女性已经39、40岁，但卵巢功能、激素水平仍保持在20多岁的水平。

染色体筛查

高龄生子除了对母体有很对危害，对孩子的危害也是很大的，就像在前文中提到的胎儿畸形率。

女性年龄越大卵细胞数量更少，而且生活中受到外界各方面影响，卵子质量会下降，胎儿发生畸形可能性很高。此外，在生产过程中，由于高龄了女性生产难度大，很可能会让胎儿发生畸形。

而现在三代试管技术是可以解决这个问题的，第三代试管婴儿也称胚胎植入前遗传学诊断（PGD），指在IVF-ET的胚胎移植前，取胚胎的遗传物质进行分析，诊断是否有异常，筛选健康胚胎移植，防止遗传病传递的方法。

第三代试管婴儿是目前最为先进的试管婴儿技术，对所以染色体进行检测，以保证染色体的结构、数目都不缺失，可以避免多种出生缺陷。

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试管婴儿胚胎移植后可能会出现三种出血的情况：
1、取卵时的针眼出血，没有腹痛的现象，一般出血不会太多，可有少量血性分泌物。这种情况不必过于担心，可继续观察，但建议与主治医生及时沟通。
2、假如试管婴儿移植后第十天就开始像月经一样的流血，就可以考虑移植失败引起的。
3、如果出血较多，持续时间较长，应去医院了解出血的部位，必要时行B超检查，看是否有宫腔内出血。

做完试管婴儿胚胎移植后阴道出血是什么原因？

初期的出血不见得要流产

移植术后1-3天

这个阶段胚胎尚不稳定，患者担心也是很正常的，但事实上少量阴道出血可能是因为慢性宫颈炎。在胚胎移植操作过程中，医生需从宫颈口处插入移植管，将胚胎送达妈妈宫腔内。

若宫颈有慢性炎症，在受到小刺激后很容易出现接触性出血，少量血迹会在阴道内积聚一段时间后才排出来，呈现出“咖啡色的阴道分泌物”。

慢性宫颈炎并不会影响妊娠结局，因此，这个时候不必紧张，休息几天，出血会停止。若出血量多，色鲜红，则应立刻就医。

移植术后7-11天

这个阶段可能是着床出血，在排卵与着床之后，你可能会出现轻微腹部痉挛，并伴随少量粉红色或褐色的阴道分泌物。这是受精卵在子宫内膜着床的结果，即胚胎在子宫壁破开一个小口，把自己埋进去。但若出血量较多，如月经量，则应立即就诊。

警惕出血的不良因素

移植术后14-28天

血HCG确认怀孕后，30%～50%的准妈妈可能出现阴道少量出血。这可能是因为胚胎在与母体建立血液循环过程中侵蚀部分子宫血管，经过正规保胎治疗后，大部分可以继续妊娠。不过也有可能是流产的征象。

由于这个时期的胚芽还很小，B超仍难以清晰观察，因此孕妇应保持心情平静，继续保胎治疗，适当卧床休息，等待1～2周后查B超。

若出血量逐渐增加伴明显腹痛，需警惕宫外孕的可能，应尽快到就近的医院求诊。

做完试管婴儿胚胎移植后阴道出血是什么原因？

移植术后21-28天

如果B超检查提示宫内妊娠，10%～20%的孕妇，特别是怀有双胞胎的孕妇，仍可能出现少量暗红色或咖啡色的阴道分泌物，并伴有阵发性下腹隐痛，即先兆流产。

此时孕妇应保持心情平静，密切注意出血量及腹痛情况，继续进行保胎治疗，避免重体力劳动，适当卧床休息。

另外，怀孕初期最常见的轻微出血原因，是由于孕妈妈身体荷尔蒙在转变，黄体素供应不足导致，只要听医生的补充口服或注射的黄体素就可以解决。但如果症状加重，出血增多，下腹痛感明显，甚至阴道排出肉样的组织物，那么应尽快到就近的医院求诊。

移植后35天

若B超提示宫腔内见到孕囊和强有力的胎心搏动，有阴道少量出血，注意保持休息，一般几天后可缓解，出血量多到医院就诊。

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若B超提示子宫内膜增厚，宫内未见到孕囊，且血HCG翻倍不理想，即使宫外未见到包块，仍不可掉以轻心，早期的宫外孕表现并没那么典型，宫外孕是准宝宝迷路，进错了房间，但却是致命的，早诊断早处理才能为宝宝的下次到来提供最佳环境。

专家提醒：试管婴儿胚胎移植妊娠后的阴道出血几率高于自然妊娠者，特别是孕8周停用保胎药物后，由于体内激素水平波动等的原因，也会有阴道出血的情况出现，但大部分胎儿都是正常发育的。所以请妈妈们放宽心，冷静对待;除非阴道出血量超出月经量，需要至医院就诊。

着床出血即胚胎在子宫壁破开一个小口，把自己埋进去的时候。着床出血和其它出血不一样，颜色是浅淡的粉色或褐色，可能呈条纹“状。
移植术后1～3天内：这个阶段的阴道出血不必紧张，可能是宫颈糜烂，移植过程中触碰宫颈糜烂面后少量的出血，或移植过程中宫颈黏膜轻微刺激后少量出血。此时不必紧张，休息几天，出血会停止。如果出血超过1周，请到门诊就诊，排除其他问题。
移植术后7～14天：这个阶段阴道少量出血不必紧张，继续保胎药物治疗即可，待到移植后10～14天来院抽血确认是否怀孕，之后医生会根据您的具体情况安排后续治疗方案。
移植术后14天～28天：如果血HCG确认怀孕，这个阶段出血阴道出血必须高度警惕宫外孕，需及时到医院就诊。因为宫外孕一旦发生腹腔内出血，有生命危险。如果B超检查提示宫内孕，则继续保胎治疗。

试管婴儿移植出血的原因，通常可以分为下面几个方面：
准妈妈应注意出血的部位。常见的情况有：宫颈及阴道炎症，试管婴儿取卵时的针眼出血。一般出血不会太多，可有少量试管婴儿血性分泌物。如试管婴儿出血较多，持续时间较长，应去试管婴儿医院了解出血的部位，必要时行试管婴儿B超检查，看是否有试管婴儿宫腔内出血。
如果是试管婴儿宫腔内出血，不必紧张。试管婴儿出血的原因不一定好找，但不表示出血就不成功，就会试管婴儿流产。少量出血时应与试管婴儿医生沟通，一般试管婴儿医生会建议你暂观查、注意休息、必要时住院观察。如果试管婴儿出血较多，如月经量，或超过月经量则要立即就近试管婴儿医院检查。
有点试管婴儿患者担心移植后流血是宫外孕。需要说明的是：在移植至查HCG日这段时间，不必考虑这个问题，即便是以后发生试管婴儿宫外孕，这时也无法检查、预防，至于试管婴儿治疗，则更无从谈起。

胚胎移植后种植入子宫内膜的过程叫做着床。着床部位多在子宫腔上部的后壁，其次为前壁，偶见侧壁和子宫下部。很多人非常焦虑，是否做试管移植后出血是否意味着“玩完了”？答案当然是否定的。这其中首先有一个出血的原因可能会让你高兴，着床出血。着床出血即胚胎在子宫壁破开一个小口，把自己埋进去的时候。着床出血和其它出血不一样，颜色是浅淡的粉色或褐色，可能呈条纹“状。
那么，做试管移植术后阴道出血怎么办？
移植术后1～3天内：这个阶段的阴道出血不必紧张，可能是宫颈糜烂，移植过程中触碰宫颈糜烂面后少量的出血，或移植过程中宫颈黏膜轻微刺激后少量出血。此时不必紧张，休息几天，出血会停止。如果出血超过1周，请到门诊就诊，排除其他问题。
移植术后7～14天：这个阶段阴道少量出血不必紧张，继续保胎药物治疗即可，待到移植后10～14天来院抽血确认是否怀孕，之后医生会根据您的具体情况安排后续治疗方案。
移植术后14天～28天：如果血HCG确认怀孕，这个阶段出血阴道出血必须高度警惕宫外孕，需及时到医院就诊。因为宫外孕一旦发生腹腔内出血，有生命危险。如果B超检查提示宫内孕，则继续保胎治疗。
移植术后B超确认宫内孕，胎儿存活以后：此时出现阴道少量出血，不必紧张。继续保胎治疗，尽量卧床休息，保存心情平静，1～2周后复查B超。在早孕阶段，胚胎在母体子宫内发育的过程中，侵蚀子宫血管，与母体建立血液循环。在这个过程中，30%～50%的孕妇可能出现阴道出血，经过正规保胎治疗后，大部分可以继续妊娠。
总之，移植术后阴道出血量少，不超过平时经量，在明确诊断、排除宫外孕的情况下都可以继续保胎治疗。阴道是一个长的生殖腔，少量出血可能会残存在内，在随后的3～7天可能仍有少量血迹或咖啡色或淡粉色的分泌物排出，不必惊慌。只要阴道出血不超过月经量，排除宫外孕，不伴有腹痛、头晕乏力等症状，在医生的指导下保胎治疗，大部分情况都会化险为夷，继续健康妊娠，进入中孕阶段。

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