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我目前22周，因为假性宫缩去医院做了一维b超，显示胎儿三尖瓣见中等血流信号，肺动脉瓣增厚，回声增强，前向血流增快。因为当地定点的医院挂号异常困难，目前只能约到两周后的号。现在四维约到了25周，之前也做了无创低风险。但我有点担心这个情况宝宝可能存在什么问题，请问接下来需要做什么检查？

孕22周三尖瓣反流、肺动脉瓣增厚需要做的检查主要是大排畸检查。因为根据你提供的情况，胎儿三尖瓣中度反流、肺动脉瓣增厚，回声增强，前向血流增快，这种情况需要进一步进行系统排畸超声检查(也就是所谓的四维)和胎儿超声心动图检查，明确胎儿是否存在肺动脉瓣狭窄的情况。

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三尖瓣反流要做四维大排畸检查

系统排畸超声和胎儿超声心动图一般是在24周做的，如果确认胎儿存在三尖瓣中度返流和肺动脉瓣狭窄，就要考虑进行羊水穿刺排除胎儿染色体异常的可能性，即使你无创低风险。因为无创DNA检查重点筛查13、18、21三体，但是并不是诊断，而且也不能排除其他的染色体异常可能性。

对于可疑胎儿异常的情况一般会建议转诊到有产前诊断资质的医院进行确诊，但是你也不用特别焦虑，三尖瓣返流在孕期还是计较常见的，肺动脉瓣增厚如果排除了狭窄的情况，那么预后也是不错的。

夫妻双方是健康的，且染色体基因没有异常，一般宝宝也是健康的。 但医羽自助说了，也有极低的可能胚胎发生了染色体异变，会有缺陷。 建议夫妻双方做试管前也检查染色体。

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