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手术现场

新甘肃客户端6月17

日讯

（新甘肃·每日甘肃网记者王梓懿 通讯员赵志宇）近日，兰州大学第一医学院心外科连续一周在医院新启用的复合手术间，顺利完成3例急性A型主动脉夹层“一站式”杂交手术，开创了甘肃省“一站式”杂交手术治疗急性A型主动脉夹层的先河，填补了省内空白。

“一站式”杂交手术，即全麻、低温、体外循环下完成升主动脉、全主动脉弓置换术，并在同一术间内通过介入数字减影血管造影引导精确定位植入胸主动脉覆膜支架。“A型主动脉夹层属于临床危急重症，病变部位广泛，多累及主动脉全程，部分病例甚至伴随主动脉瓣膜启闭功能及冠状动脉血运障碍，进而导致急性心力衰竭、急性心肌梗死、多脏器缺血缺氧性损伤、血管破裂等严重恶性结果，病死率极高。”该院心外科宋兵主任介绍，3位患者所患的急性A型主动脉夹层，自发病起，每小时累计死亡率高达2%，24小时内病死率接近50%。

手术现场

杂交手术是近年来治疗急性A型主动脉夹层的新方法，以往杂交手术采用“分站式”进行，术式繁杂，术程长，显著增加患者转运途中不良心血管事件发生率及围术期感染风险。兰大一院近期投入使用的新型杂交手术室将百级层流术间与介入影像医学相结合，设施齐全、装备精良、技术高端，除了应对常规外科及介入类手术，还能够承接A型主动脉夹层“一站式”杂交手术，在术中能够准确定位释放胸主动脉覆膜支架，避免多次转运患者造成的严重不良后果。并且，在术中可随时启动临时应急预案，从多方面提高围手术期安全性，适用于病变广泛的A型主动脉夹层患者，达到真正意义的保驾护航。

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